עמידות לאנטיביוטיקה 10.11.2025

מגמות בעמידות לאנטיביוטיקה ובאפידמיולוגיה של ניסריה גונוריאה ביוון בשנים 2009-2023

במחקר נמצא כי אוכלוסיית ניסריה גונוריאה ביוון בשנים 2009-2023 הציגה שינויים מתמשכים בדפוסי העמידות ובקלונים הדומיננטיים, עם שיעורי עמידות גבוהים במיוחד לפניצילין, טטרציקלין, ציפרופלוקסצין ואזיתרומיצין

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Sexually Transmitted Infections, חוקרים ביקשו לנטר את המאפיינים האפידמיולוגיים וכן את מגמות הרגישות לאנטיביוטיקה של ניסריה גונוריאה (Neisseria gonorrhoeae) ביוון במהלך השנים 2009-2023.

החוקרים ניתחו נתונים מיקרוביולוגיים ואפידמיולוגיים מ-1,756 בידודים של ניסריה גונוריאה שהתקבלו במרכז הייחוס הלאומי ביוון. הדגימות נלקחו באופן רציף ממקרי גונוריאה בבתי חולים ברחבי יוון. ריכוזים מעכבים מינימליים (Minimum inhibitory concetrations) של אנטיביוטיקה נקבעו באמצעות בדיקת E-test. כמו כן, בוצעה אנליזה פלסמידית עבור בידודים המפרישים פניצילינאז ועבור בידודים עמידים לטטרציקלין. זיהוי הגנים tetM, penA, gyrA ו-parC נעשה באמצעות PCRי(polymerase chain reaction) ו-RFLPי(Restriction Fragment Length Polymorphism)/ ריצוף. לכל הבידודים בוצע סרוטייפינג, ובידודים עמידים לצפלוספורינים רחבי טווח נותחו בשיטת PFGEי(Pulsed-Field Gel Electrophoresis).

תוצאות המחקר הדגימו כי רק 2.8% מהבידודים נמצאו רגישים לחלוטין לכל האנטיביוטיקות שנבדקו. נצפו שיעורי עמידות גבוהים לפניצילין Gי(27.5%), לטטרציקלין (59.2%) ולציפרופלוקסצין (68.8%). בידודים המייצרים פניצילינאז ו/או עמידים לטטרציקלין היוו 26% מכלל הדגימות, כאשר הרוב (81.6%) היו גם עמידים לקווינולונים. שיעור הבידודים העמידים לקווינולונים נותר גבוה באופן עקבי, בדומה לשנים קודמות. חלק מהבידודים הללו הציגו עמידות צולבת כמעט לכל האנטיביוטיקות למעט ספקטינומיצין. מאז 2021 נצפתה עלייה חדה בעמידות לאזיתרומיצין, שהגיעה לרמה מדאיגה של 32.7% בשנת 2023. רמת הבידודים עם רגישות מופחתת לצפלוספורינים רחבי טווח נותרה יציבה עד 2019, ולא זוהו מקרים כאלה בין השנים 2020-2023. ספקטינומיצין שמרה על פעילות מלאה כנגד כל הבידודים. תוצאות סרוטייפינג הדגימו קשר מובהק בין עמידות לקווינולונים לבין סרוברים מסוימים (Bpyut, Bpyust, Bropyst) בעוד שפנוטיפים רגישים/ ביניים (I/S phenotypes [Intermediate / Susceptible]) היו קשורים לסרוברים אחרים (Bpyvut, Byut). כמו כן, אנליזת PFGE הראתה כי בידודים עם רגישות מופחתת לצפלוספורינים רחבי טווח התרכזו בשלושה קלונים עיקריים, לרבות הקלון הדומיננטי שזוהה בשנים 2001-2008.

החוקרים מסכמים כי האוכלוסייה של ניסריה גונוריאה ביוון הציגה שינויים מתמשכים בפנוטיפים העמידים ובקלונים השולטים לאורך השנים 2009-2023. ממצאים אלה מדגישים את הצורך בהמשך ניטור שיטתי של מאפייני הפתוגן.

מקור:

Siatravani E, Panopoulou A, Polemis M, et al. Epidemiological characteristics and antibiotic susceptibility of Neisseria gonorrhoeae isolates from Greece during 2009–2023. Sexually Transmitted Infections 2025;101:395-404.

נושאים קשורים:  עמידות לאנטיביוטיקה,  ניסריה גונוריאה,  אפידמיולוגיה,  פניצילין,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו