מלנומה של הענביה 06.11.2025

חומצה לקטית כמדד אבחוני ופרוגנוסטי למלנומה של הענביה

האם רמות מוגברות של חומצה לקטית בנוזל הלשכה הקדמית יכולות להעיד על נוכחות מלנומה של הענביה? מהי ההתאמה בין רמות אלו למאפיינים קליניים, פתולוגיים ומולקולריים של הגידול?

מלנומה של הענביה (אילוסטרציה)

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת American Journal of Ophthalmology, החוקרים שאפו לבדוק האם רמות של חומצה לקטית (L-lactate)  בנוזל הלשכה הקדמית (aqueous humor) יכולות לשמש מדד אבחוני או פרוגנוסטי לגידולי מלנומה של הענביה (uveal melanoma).

החוקרים איתרו 34 עיניים של חולים עם מלנומה של הענביה ו-13 עיניים בקבוצת ביקורת של מטופלים שעברו ניתוח קטרקט. דגימות נוזל מהלשכה הקדמית נאספו בזמן ניתוח enucleation במקרי מלנומה של הענביה או בזמן ניתוח הקטרקט בקבוצת הביקורת. רמות L-lactate נמדדו מהדגימות.

מידע קליני נאסף רטרוספקטיבית מתיקי המטופלים, ודגימות הגידול עברו ניתוח מולקולרי באמצעות RT-qPCR ואנליזת פקטורים (factor analysis) לדירוג פרוגנוסטי. בקרב 23 מתוך 34 מטופלים עם מלנומה של הענביה (68%) המעקב נמשך לפחות חמש שנים. התוצא העיקרי היה רמות L-lactate בנוזל הלשכה הקדמית.

מתוצאות המחקר עולה כי ריכוז L-lactate בנוזל הלשכה הקדמית היה גבוה באופן מובהק בקרב חולי מלנומה של הענביה לעומת קבוצת הביקורת (P<0.01). רמות אלו נמצאו במתאם עם רמת פעילות מיטוטית גבוהה יותר בבדיקה פתולוגית (P=0.02), אך לא נמצאה התאמה בין רמות L-lactate לבין גודל הגידול, טיפול קודם בברכיתרפיה, סוג תאי הגידול, או נוכחות גרורות. כמו כן, לא נמצאה התאמה בין רמות L-lactate לבין פרופיל ביטוי הגנים של הגידול.

החוקרים סיכמו כי רמות L-lactate בדגימות מנוזל הלשכה הקדמית של חולי מלנומה של הענביה היו מוגברות לעומת קבוצת ביקורת. ממצא זה עשוי להוות בסיס למחקרים עתידיים לבחינת האפשרות לשימוש במדד זה ככלי אבחוני לנגעים חשודים בענביה.

מקור:

Miller S, Cano M, Kawalerski R, Shi MD, Sodhi A, Merbs SL, Rajaii F, Hu DN, Eberhart CG, Handa JT. Elevated Lactic Acid Levels in the Aqueous Humor May Be an Indicator of Uveal Melanoma. Am J Ophthalmol. 2025 Sep 11;281:99-108. doi: 10.1016/j.ajo.2025.09.014. Epub ahead of print. PMID: 40945887.

נושאים קשורים:  מלנומה של הענביה,  חומצה לקטית,  נוזל הלשכה הקדמית,  מרקר מטבולי,  אבחון גידולי עיניים,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו